CHMP推荐Lynparza作为贝伐单抗治疗hrd阳性晚期卵巢癌的一线维持治疗在欧盟获得批准

2020年9月21日07:00英国夏令时
 

接受Lynparza和bevacizumab治疗的患者无疾病进展的中位生存期为37年.2个月vs. 17.单抗贝伐单抗治疗7个月

每两个患有晚期卵巢癌的女性中就有一个患有hrd阳性肿瘤
 

澳门在线赌城娱乐和默沙东 Lynparza (olaparib)已被推荐在欧盟(EU)上市,用于同源重组缺陷(HRD)阳性晚期卵巢癌患者的贝伐单抗一线维持治疗.

欧洲药品管理局人用药品委员会(CHMP)基于生物标志物亚群分析的积极意见 PAOLA-1 III期试验,出版于 新英格兰医学杂志.

试验表明 Lynparza 联合贝伐单抗维持治疗可使疾病进展或死亡风险降低67%(基于风险比为0.33; 95% confidence interval 0.25-0.45). 的加入 Lynparza 将无进展生存期(PFS)提高至中位数37.2个月对17个月.hrd阳性晚期卵巢癌患者单独使用贝伐单抗7个月.

用于晚期卵巢癌患者, 一线治疗的主要目的是尽可能延缓疾病进展,以达到长期缓解的目的.1-3

卵巢癌是欧洲癌症死亡的第五大常见原因,五年生存率约为45%, 部分原因是女性通常被诊断为疾病晚期(III期或IV期).4,5

josore Baselga,肿瘤学研究执行副总裁&D, 他说:“在所有新诊断的晚期卵巢癌患者中,有一半患有hrd阳性肿瘤. Lynparza 与贝伐单抗一起,已证明中位无进展生存期超过三年, 为女性带来了新的希望. 这一建议是朝着解决重大未满足需求迈出的重要一步,并可能带来一种新的治疗选择,延缓这一毁灭性疾病的复发.”

罗伊Baynes, 高级副总裁兼全球临床开发主管, 首席医疗官, MSD研究实验室, 他说:“HRD是晚期卵巢癌的重要生物标志物,可以告诉欧盟的医生如何治疗这种侵袭性癌症. 这一建议和PAOLA-1试验的结果强调了HRD检测在诊断时确定晚期卵巢癌妇女最佳治疗方案的重要性.”

CHMP的建议是 Lynparza 与贝伐单抗联合用于晚期(FIGO III期和IV期)高级别上皮性卵巢成年患者的维持治疗, 输卵管癌或原发性腹膜癌,在完成一线铂基化疗联合贝伐单抗后(完全或部分)有反应,并且其癌症与HRD阳性状态相关,该状态由乳腺癌易感基因1/2 (BRCA1/2)突变和/或基因组不稳定性定义.

最近在2020年欧洲肿瘤医学学会虚拟大会上公布的PAOLA-1试验的进一步结果表明 Lynparza 在hrd阳性晚期卵巢癌患者中,与贝伐单抗单独治疗相比,联合贝伐单抗维持治疗在第二次疾病进展时间(PFS2)方面显示出统计学上显著的改善, 一个关键的次要端点. 结果显示 Lynparza 贝伐单抗提供了超越首次疾病进展的益处,将PFS2改善至中位数50.3个月vs 35个月.单独使用贝伐单抗3个月.

Lynparza 联合贝伐单抗是 在美国获得批准 作为hrd阳性晚期卵巢癌患者的一线维持治疗,目前正在世界其他国家接受监管审查.

卵巢癌

In 2018, 有将近68个,在欧洲诊断出的卵巢癌新病例约有5000例,大约有45例,000人死亡.4 大约50%的卵巢癌是hrd阳性,包括BRCA1/2突变.6,7 大约22%的卵巢癌有BRCA1/2突变.6-8

同源重组缺陷

HRD, 卵巢癌亚组的定义是什么, 包括广泛的基因异常, 包括BRCA突变等. 就像BRCA基因突变一样, HRD干扰正常细胞DNA修复机制,并赋予PARP抑制剂敏感性,包括 Lynparza.9

PAOLA-1

PAOLA-1是一项双盲III期临床试验,旨在测试抗肿瘤药物的有效性和安全性 Lynparza 添加到标准护理贝伐单抗与单独贝伐单抗, 作为新诊断的晚期FIGO III-IV期高级别浆液性或子宫内膜样卵巢的一线维持治疗, 输卵管, 或对铂基化疗和贝伐单抗一线治疗有完全或部分反应的腹膜癌患者. 澳门在线赌城娱乐和默沙东 2019年8月宣布 该试验在总体试验人群中达到了PFS的主要终点.

Lynparza

Lynparza (olaparib)是一种一流的PARP抑制剂,也是第一个靶向治疗,用于阻断同源重组修复(HRR)缺陷的细胞/肿瘤中的DNA损伤反应(DDR)。, 比如BRCA1和/或BRCA2的突变. 对PARP的抑制作用 Lynparza 导致捕获与DNA单链断裂结合的PARP, 复制分叉停止, 它们的崩溃,DNA双链断裂和癌细胞死亡. Lynparza 正在一系列parp依赖性肿瘤类型中进行测试,这些肿瘤类型在DDR通路中存在缺陷和依赖性.

Lynparza 目前是否在一些国家获得批准, 包括欧盟国家, 用于铂敏感复发卵巢癌的维持治疗. 它已在美国获得批准, 欧盟, 日本, 中国, 和其他几个国家作为brca突变的晚期卵巢癌在铂类化疗后的一线维持治疗. 在美国,它也被批准作为贝伐单抗治疗hrd阳性晚期卵巢癌(BRCAm和/或基因组不稳定)患者的一线维持治疗。. Lynparza 在美国被批准了吗, 日本, 以及其他一些国家的brca基因突变, her2阴性, 转移性乳腺癌, previously treated with chemotherapy; in 欧盟, 这包括局部晚期乳腺癌. 它也在美国和其他几个国家被批准用于治疗种系BRCAm转移性胰腺癌. Lynparza 在美国被批准用于HRR基因突变的mCRPC (BRCAm和其他HRR基因突变). 一些国家正在对卵巢癌进行监管审查, 乳房, 胰腺癌和前列腺癌.

Lynparza, 澳门在线赌城娱乐和默沙东联合开发并商业化的药物, 已经被用来治疗30岁以上了吗,全球有5000名患者. Lynparza 是否拥有所有PARP抑制剂中最广泛和最先进的临床试验开发计划, 澳门在线赌城娱乐和默沙东正在合作,以了解它如何作为单一疗法影响多种parp依赖性肿瘤,以及在多种癌症类型中联合使用. Lynparza 澳门在线赌城娱乐行业领先的靶向癌细胞DDR机制的潜在新药组合的基础是什么.

澳门在线赌城娱乐和默沙东战略肿瘤学合作

2017年7月,澳门在线赌城娱乐和默克 & Co.公司., 进军, NJ, US, 在美国和加拿大以外被称为MSD, 宣布全球肿瘤学战略合作,共同开发和共同商业化 Lynparza,世界上第一个PARP抑制剂,以及 Koselugo selumetinib是一种丝裂原活化蛋白激酶(MEK)抑制剂,用于多种癌症类型. 携手合作,公司将会发展 LynparzaKoselugo 与其他潜在的新药联合使用或作为单一疗法. 这些公司将独立发展 LynparzaKoselugo 联合各自的PD-L1和PD-1药物.

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参考文献

1. Raja等人. (2012). 卵巢癌的最佳一线治疗. 肿瘤学年鉴. 23增刊10,x118-127.

2. NHS选择,卵巢癌可在: http://www.nhs./英国/条件/Ovarian cancer/治疗 [2020年9月生效].

3. Ledermann等. (2013). 新诊断和复发的上皮性卵巢癌:ESMO临床实践诊断指南, 治疗及随访. 肿瘤学年鉴, 24, pp.vi24-vi32.

4. 世界卫生组织. 研究. Globocan. (2018). 可以在: http://gco.IARC.fr/ [2020年9月生效].

5. EuroHealth. (2018). 卵巢癌:沉默的杀手. 可以在: http://eurohealth.ie/policy-brief-women-and-ovarian-cancer-in-the-eu-2018/ [2020年9月生效].

6. Moschetta等人. (2016). 浆液性卵巢癌的BRCA体细胞突变和表观遗传修饰. 肿瘤学年鉴, 27(8), pp.1449-1455.

7. Bonadio等人. (2018). 卵巢癌同源重组缺乏症的流行病学及治疗进展. 诊所, 73(增刊1):e450.

8. Pothuri. (2013). BRCA1和brca2相关突变:卵巢癌的治疗意义. 肿瘤学年鉴, 24.

9. 摩尔,K. (2018). 奥拉帕尼在新诊断晚期卵巢癌患者中的维持作用. 新英格兰医学杂志, 379(26), pp.2495-2505.


艾德里安·坎普
公司秘书
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